erupții cutanate hemoragica pe piele, cauzele si tratamentul

Purpura - un proces care are loc ca urmare a distrugerii peretelui vasului de sânge însoțit de calibru mic și de evacuare din sânge în țesutul înconjurător.

Semnul distinctiv al unei erupții cutanate este invariabilitatea culoarea după apăsarea (nu se întoarce palid și devine mai puțin pronunțată). Această erupție cutanată nu se ridică deasupra suprafeței pielii și pot fi reprezentate prin câteva elemente morfologice: petechiae (rash petesial nu mai mult de 1-2 mm), purpură (hemoragiile melkopyatnistymi la 2-5 mm) sau echimoze (hemoragie mai mult de 5 mm).

Etiologia și patogeneza

Purpura - este întotdeauna un semn al unei boli grave, cauzele care pot fi acoperite sunt după cum urmează:

1. Agenții infecțioși care duc la distrugerea pereților vaselor (care au un tropism pentru celulele endoteliale).
2. Bolile autoimune care rezultă în procesul de formare a corpului este început anticorpi la antigenele proprii situate pe suprafata vaselor de sange.
3. boli congenitale asociate cu tulburări genetice la sistemul hemostatic, atunci când organismul nu poate produce anumiți factori care asigură coagularea normală (ieșiri sanguine în componente tisulare extravasculare).
4. Alte motive: boli hepato-biliare, expunerea la anumite medicamente (diuretice, antiinflamatoare), substanțe toxice, chimice sau factori fizici, și altele.

Când este vorba de erupții cutanate de natură autoimună, atunci aceasta se bazează pe efectul dăunător al complexului „antigen-anticorp“ pe peretele endotelial al corpului și creșterea producției de mediatori inflamatorii (interleukine, leucocite, macrofage și altele). Rulează nave proces inflamație aseptică, sunt afectate care activează părți ale hemostazei.

Agenții infecțioși, la rândul lor, au un efect negativ datorita eliberarii de toxine pot distruge țesuturile înconjurătoare și executați o componentă inflamatorie.

Alte simptome ale procesului

În plus față de aspectul de erupție cutanată, hemoragic, la un pacient ca urmare a unei plângeri pot apărea:

• febră, frisoane generale de sănătate deteriorarea potryasyvayuschie și transpirație;
• apariția de pete de vârstă sau zone de exfoliere la locul de leziuni hemoragice;
• apariția de mâncărime a pielii, zgarieturi loc de multe ori infectate;
• schimbarea culorii naturale a pielii;
• nazale spontane, uterin sau hemoragie gastro-intestinală;
• senzații neplăcute sau dureroase ale organelor interne (disfunctie observate la acele organe care suferă de șoc).

Cauzele principale ale erupții cutanate

Fiecare dintre grupele de boli, ceea ce duce la apariția purpura, poate avea simptome similare, dar au o serie de caracteristici distinctive.

1. boli infecțioase (meningita, meningococemie. scarlatina. tifoida, etc.). Cele mai multe dintre aceste leziuni sunt situate în zone de pliere naturale, tind astfel la o expansiune progresivă a zonelor nemodificate ale pielii. Aproape toți pacienții cu erupții hemoragice cauzate de agenți infecțioși, există semne ale sindromului intoxicație (deteriorează starea generală, febră, etc.).
2. Boli ale sistemului sanguin (hemofilie, etc.). De regulă, prima manifestare a acestor boli apar in copilarie. În centrul procesului sunt încălcări în diferite părți ale hemostazei, care se manifestă prin hemoragii spontane și extinse de localizare diversă. Ceea ce contează este o predispoziție genetică la boala.
3. Bolile autoimune (granulomatoza Wegener). In corpul acestor pacienți într-un număr mare de complexe imune acumulate care împiedică funcționarea normală a organelor vitale. În același timp, afectează rinichii, ficatul si splina, precum si plamanii sunt afectate. În plus față de erupții cutanate hemoragice, simptome asociate cu deteriorarea funcționării acestor organisme. De asemenea, la pacienții a fost o încălcare de vedere, chiar orbire. Statutul pacienților se referă la moderată până la severă.
4. procese patologice în ficat (hepatită de etiologie diferită, ciroza). Acesta perturbat procesul de factori de producție care afectează sistemul de coagulare care duce la ieșirea din sânge în țesutul din jur. Bolile hepatice apar întotdeauna cu simptome cauzate de staza biliară (mâncărimi severe ale pielii, semne de „ficat“ specifice). Ficatul la acești pacienți este în creștere în dimensiune și iese de sub arcul costal.

diagnosticare

De multe ori foarte dificil de a determina motivul principal care a dus la o erupție cutanată hemoragic. Adesea plângerile pacientului nu dau medicului o imagine exactă a ceea ce se întâmplă, așa că trebuie să se recurgă la o serie de laborator și investigații instrumentale.

După o examinare atentă a pielii pacientului medic examinează organele interne, care de multe ori anumite tulburări (de exemplu, ficat si splina marite). Nu trebuie să uităm că examinarea este necesară pentru toate de piele, nu doar zonele lor vizibile.

Indicatorii de laborator tind să reflecte nereguli în sistemul de coagulare (schimbări de nivel de trombocite, factori de coagulare). Asigurați-vă că pentru a explora parametrii hemogramei. În prezența unei componente inflamatorii sunt schimbări în formula de leucocite, rata de sedimentare a eritrocitelor este crescută.

Studiul instrumental implică diferit spectru de metode de diagnostic, a căror alegere este determinată de cauza principală intenționată a bolii. resort din SUA la organele interne, gastroscopie și sigmoidoscopie (cu material biopsie gard) etc.

Tratamentul pacienților cu orice formă de purpură numai într-un mediu spitalicesc, care este determinată de severitatea stării pacientului.

procese infecțioase (meningokokktsemiya, scarlatina, etc.) sunt tratate numai agenți antibacterieni. Atribuiți-le într-un început administrarea intravenoasă a unor doze adecvate, și durata tratamentului este determinată de starea de sănătate a pacientului.

Procese autoimune (granulomatoza Wegener) care pot fi supuse terapiei cu glucocorticoizi și agenți citostatici. Tratamentul a început cu scopul de doze mari de aceste medicamente sunt treptat trecerea la o doză de întreținere (pentru fiecare pacient este strict individual).

În cazul în care un pacient a fost o încălcare în sistemul hemostatic de tipul de formare a crescut trombilor, acesta este prescris anticoagulante și dezagregantilor.

pacientii Piese purificare de sânge se efectuează pe un număr mare de complexe imune folosind plasmafereza circulant.

Tratamentul simptomatic determinat simptome îngrijitorului, și a plângerilor depuse de pacienți. Poate că utilizarea de febra de reducere medicamente, analgezice, antispastice, antihistaminice și altele.

profilaxie

Din păcate, măsuri preventive specifice care pot proteja împotriva apariției de erupții cutanate hemoragice, nu există. Luând în considerare întregul spectru de cauze posibile, o atenție deosebită este acordată întăririi organismului, starea sistemului imunitar, menținerea unui stil de viață sănătos.

Shayhnurova Lyubov Anatolevna

Pagina a fost utila? Împărtășiți-l în rețeaua socială preferată!