Toracotomie - un
Fig. 1. stânga-verso toracotomie. navele de prelucrare din stânga rădăcină pulmonar
Toracotomie (de la θώραξ greaca veche -. Piept si τομή - incizie, disecție) - o intervenție chirurgicală. care constă în deschiderea piept prin peretele toracic pentru a supraveghea conținutul cavității pleurale sau efectuarea interventiei chirurgicale pe plamani. inimă sau alte organe situate în piept (Fig. 1). Este printre abordările toracice în chirurgie toracică. oferind penetrare la piept prin peretele toracic (spre deosebire de accese combinate extratoracice).
soiuri de toracotomie
toracotomie antero-
acces convenabil la o nave de suprafață și pulmonare față de rădăcină pulmonar larg.
Poziția pacientului pe masa: Pe partea din spate cu bolnavi ridicat; în partea stângă a pacientului este îndoit de la cot și fixat pe capul pacientului. [1]
Tehnica: Incizia se face de-a lungul marginilor V a sternului la linia mijlocul axilare alocate spre exterior dorsal mare. Autopsia este realizată în cavitatea IV sau V spațiu intercostal pleural: țesut disecă spațiu intercostal de-a lungul rănii pielii. Dacă este necesar, creșterea accesului intersectând suprapusă (III sau IV) cartilajele costale [2].
Aplicație: partea dreaptă și stângă pneumectomie față-verso. îndepărtarea lobii superior și mijlociu al plamanului drept [1].
Avantaje: invazivitate scăzut, comoditatea de poziția corpului pacientului pentru anestezie si chirurgie. obtinerea de prevenire a conținutului bronșic în lumina opusă, ușurința de separare a bronhiilor și a limfei traheobronșic principal îndepărtarea nod.
Dezavantaje: Numai disponibile mediastinul anterior. dificultăți în suturarea și răni de etanșare.
toracotomie posterolaterale
Poziția pacientului pe masa: pe abdomen.
Tehnica: Incizia între marginea interioară a lamei și a coloanei vertebrale. Disecat atât trapezoidală și mușchii romboidale. Plicul unghiului lamei la linia mijlocul axilare (la pectorali marginile majore musculare). Produse coaste subperiostale rezecția VI reresekayutsya gâtului V și VII coaste.
Aplicații: Rezecția porțiunii posterioare a plămânului, mobilizarea diviziunii inferioare a traheii și bifurcatiei, inclusiv bronhia principal contralaterala, pneumonectomy cu rezectie circulară a bifurcației traheei [1].
Avantaje: Convenabil pentru intervenție asupra arborelui bronșic, există posibilitatea de a conecta extinse rezecția] peretelui toracic cu toracoplastii, fără a schimba poziția corpului pacientului.
Dezavantaje: de mare traumă.
Fig. 2. stanga fata-verso toracotomie laterală. Poziția pacientului pe masa
Fig. 3. toracotomia laterală stânga. incizia pielii
Fig. 4. stânga toracotomie laterală. Nervurile sunt separate retractor
toracotomie laterală
Aceasta este cea mai comună.
Poziția pacientului pe masa: Pe partea sănătoasă, care este pus sub o rolă la nivelul mușchiului pectoral majore (pentru cancerul de san la femeile). Operația de mână-side este îndoit din cot și încadrate în sus și lateral fixat pe capul pacientului. Centura pelviană este într-o poziție laterală (Fig. 2) [1].
efectuarea Tehnica: Incizia pielii de-a lungul marginilor de V a unghiului paletei sau linia axilară posterioară, dedesubt și 2-3 cm medial de mamelon (femei - plinte sub sân) la linia medio-claviculare (Figura 3). Dorsal mare disecat doar 3-4 cm. Blunt stratificat in functie de fibre musculare musculare serratus anterior. mușchii intercostali disecat de-a lungul suprafeței frontale a pieptului, și posterior la linia axilară anterioară a marginilor degetelor sunt rupte capetele (eventual, o separare a suprafeței frontale și sternului). cavitatea pleurală este deschisă în spațiul V intercostal (Fig. 4).
Aplicație: Diferitele operații de volum în plămâni, indiferent de localizarea procesului patologic și operații asupra membranei organe și mediastin.
Avantaje: mai puțin traumatic. Abordarea permite oricărei structuri anatomice ale cavității pleurale și mediastinului. Se creează condiții bune pentru manipularea în toate părțile cavitatea pleurală.
Dezavantaje: Riscul de a obține conținut în plămân bronșic opus absența intubare separat.
toracotomie axilar
Aceasta se referă la accesul minim invaziva.
Poziția pacientului pe masa de lângă el. Operația de mână-laterală este îndoit din cot și încadrate în sus și lateral, este fixat deasupra capului pacientului, astfel încât regiunea axilară a fost bine aplicabilă [2].
Tehnica: Rarez de la marginea mușchiului dorsal mare de sus în jos într-o direcție oblică spre marginea laterală a mușchiului pectoral major. Disecat sau stratificat dintatul anterior. Autopsia se realizează în spațiul cavitatea IV sau V intercostal pleural.
Aplicație: intervenții chirurgicale mici pe suprafata plamanului.
Avantaje: Absența zonei de tăiere a unui mare gamă de mușchi, stealth cicatrice postoperatorie.
Contra:. Incapacitatea de a aborda rădăcina plămânului [2]
toracotomie parasternal
Poziția pacientului pe masa de la spate cu capitonată de-a lungul coloanei vertebrale indentat 3-5 cm rola pentru opreriruemoy lateral.
Tehnică :. Incizia paralel și la 3 cm marginea laterală a lungimii sternului de 6 cm, urmată de rezecția subperihondralnoy 2 (sau mai multe) cartilaj costal în termen de 2-3 cm artera toracică internă și Viena retrasă medial. pleura nud lateral îndepărtat sau, dacă este necesar, este deschis.
Aplicație: biopsie parasternal. Mediastinoscopy, revizuirea si tumorile mediastinale biopsie.
Dezavantaje:. Posibilitatea de revizuire a mediastinului numai pe o parte [2]
complicații
Complicațiile apar după toracotomie în 6-12% din [2] cazuri. Cele mai importante sunt:
notițe
literatură
Vezi ce „toracotomie“ în alte dicționare:
toracotomie - toracotomie ... Spelling dicționar Director
Toracotomie - (Gr.). Deschiderea regiunii toracice. Dicționar de cuvinte străine, care sunt incluse în limba română. Chudinov AN 1910. toracotomie (gr. Torace (thorakos) + piept. Tomy) deschiderea intervenției chirurgicale în piept pentru accesul chirurgicale la organele ... ... Dicționar de cuvinte străine în limba română
Toracotomie -, deschiderea chirurgicală a cavității toracice în prejudiciu de plamani, inima, vasele de sânge, esofag și operații asupra acestor organe (pentru tumori, boli de inima, etc) (de la grecescul torace genul n thorakos piept și tomul incizie disecție ...). ... Collegiate dicționar
toracotomie - (Thorax greacă, genul n piept thórakos și tomul disecția incizie ...), deschiderea chirurgicală a cavității toracice în plămâni traume, inima, vasele de sânge, esofag și operațiunile de pe aceste organe (pentru tumori, boli de inima si altele. ). * * * ... ... Collegiate dicționar
toracotomie - (thoracotomia; toraco + Gk tome incizie, disecție.) chirurgie: deschiderea cavitatea pleurală prin peretele toracic ... Mare Dicționar Medical
Toracotomie -, operația de deschidere cavitatea toracica (din limba greacă și tomul Thorax incizie piept, disecție.). Produs în boli și leziuni ale autorităților sale pentru tratamentul chirurgical, precum și pentru drenarea congestiei la efuziunea. În unele ... ... Marea Enciclopedie sovietică
Toracotomie - (torace greacă, genul n thorakos tomul piept incizie disecția ...), Hirurgich. deschiderea cavitatea toracică în plămâni traume, inima, vasele de sânge, esofag și operațiunile de pe aceste organe (pentru tumori, boli de inima si altele.) ... natural. Dicționar Collegiate
toracotomie - torakotom Ia și ... ortografie dicționar română
thoracotomy - (1 g), RD Pr. toracotomie / și ... Spelling dicționar al limbii române
- Toracotomie. Dzhessi Rassel. Această carte va fi făcută în conformitate cu comanda pe tehnologia de imprimare Tehnologie-on-Demand. Conținutul de calitate înaltă prin articole wikipedia! I toracotomie (din greaca veche -. Și în piept. - ... Read More Cumpără pentru 1.125 de ruble